#肩背疤痕# #疤痕疙瘩# 复诊女性,24岁,右肩背疤痕疙瘩,2019年1月局麻下行#右肩背疤痕疙瘩切除# #减张精细缝合# ,术后放疗,#减张护理# ,术后19个月,疤痕未增生,略变宽,已经泛白趋于稳定。
#疤痕疙瘩# #胸部疤痕# 复诊 女性,27岁,胸部疤痕疙瘩,16年7月局麻下行胸部疤痕疙瘩切除#减张精细缝合#,术后配合放疗,#减张护理#,现已4年余,疤痕未增生,恢复理想。
女性,26岁,额部手术后疤痕(2010年外伤后留下疤痕,2016年9月在北京某院做了第一次治疗,2017年3月在杭州某院第二次修复治疗,曾增生后趋稳定,但仍明显鼓起),2018年2月局麻下行#额部疤痕# 切除#减张精细缝合# 手术,术后#减张护理# ,术后10个月时给予#plasma# #离子束# 加强修复一次,目前术后近3年,恢复理想。
疤痕医师#陈立彬#案例#增生性疤痕# #腹部疤痕# 复诊 女性,29岁,腹部增生性疤痕,2020年4月局麻下行腹部#增生性疤痕切除# #减张精细缝合#,术后配合放疗,#减张护理#,2020年11月随访,术后7个月疤痕未变宽,未增生,恢复良好。
#面部疤痕# #额部疤痕# #陈旧疤痕# 复诊 女性,21岁,面部陈旧性疤痕2020年10月局麻下行#额部疤痕# 切除#减张精细缝合# 手术,术后#减张护理# ,术后半年随访,疤痕未变宽,呈细线状,恢复良好,基本实现#半米无疤#。PS: 术后照片来源自拍复诊,因此清晰度较低。
借用立辰公司生产的减张器,从结构、使用、技巧等方面进行比较详尽的介绍。全称“皮肤表面缝合器”,最初用于皮肤伤口的无针闭合,简化了伤口的缝合,防止术后“蜈蚣脚”的发生。现在治疗疤痕的过程中发现,减张器能很好的减小切口两边的皮肤张力,从而使得疤痕手术以后,新疤痕更细更窄,对增生也有一定的抑制。▲减张器构造图使用方法与步骤:1皮肤切口或疤痕彻底清洗干净,擦干。将减张器剪成合适的长度,撕去粘带纸,均匀对称的把减张器平贴于切口或疤痕两侧。2将减张器上的棘条逐个收紧,使中间空隙收至1-2cm。由于棘条不能放松,所以收紧过程中不宜一次收得过紧,可以慢慢调整。3将多余的外露棘条的大部分减去,避免活动时划伤及影响日常生活。4取除减张器时,需平行的沿切口或疤痕方向,两边同时揭开减张器,否则皮肤不同方向和力度的牵拉会疤痕造成影响。减张器使用技巧问答:Q1减张器需要使用多长时间?一般建议使用6个月。根据具体情况可酌情增减。Q2减张器多久更换?更换需要注意什么?一般减张器可以佩戴2-3周时间。但根据实际情况进行调整,如果出现粘性不足时,请尽快更换。此外,减张器不能重复使用,一旦取下后便不能再重新贴回,否则无法达到减张效果。Q3减张器能否碰水?清洗时该如何操作?不能碰水。因为碰水后,减张器的粘带会失去粘性从而丧失减张作用。清洗周围皮肤时,可以自制密封的薄膜将减张器部分完全包裹;清洗疤痕时,平时可以用棉棒等材料蘸水伸入擦拭,等到更换时,则取下减张器,将疤痕及周围皮肤好好搓洗干净后再换新的。Q4减张器过敏怎么办?有一小部分病人在使用减张器的时候会出现皮肤过敏,表现为粘贴的部位皮肤出现红疹,甚至水泡。如果过敏症状较轻,可以取下减张器,让皮肤自行恢复几日后再换新的使用;如果过敏严重,则只能放弃使用减张器,改用减张胶布等其它的减张措施了。Q5硅胶贴如何与减张器联合使用?硅胶贴尽量剪成比疤痕宽2-3mm范围的形状,从减张器棘条下方的间隙中塞入后完整的贴敷于疤痕表面。如果疤痕较长,一次难以塞入的话,可以将硅胶贴事先剪成较短的几段,依次分别塞入即可。Q6减张器的适应症和禁忌症有些什么?减张器主要用于皮肤张力较大的部位,比如胸、腹、背、四肢等。对于面颈部的疤痕一般较小,皮肤张力也不大,不推荐使用减张器,可用减张胶布替代。粘贴减张器的皮肤如有感染或其它皮损表现,是不能使用减张器的。另外,减张器不宜收得过紧,以免出现张力性水泡等并发症。
目前,手术或创伤后我们都会使用减张胶布来减小伤口两侧皮肤的张力,可使伤口将来的疤痕愈合较窄,亦不易增生。平日里最常见的减张胶布包括:拉合胶布、3M免缝胶带等等。今天我们就来简单的介绍一下减张胶布。减张胶布使用方法与步骤1、切口消毒或疤痕彻底清洗干净,晾干;2、将胶布剪成合适的长度,一端粘贴于切口/疤痕的一侧;3、将对侧皮肤适度往中间推挤后,胶布粘贴至对侧皮肤;4、胶布粘贴需垂直于切口/疤痕,每条胶布间隔约3-5mm,不宜过密。减张胶布揭除方法与步骤1、将胶布的两侧揭起;2、分别揭至切口/疤痕附近(不超过切口/疤痕);3、再将胶布平行于切口/疤痕轻轻揭出;4、目的是不使整个过程将切口/疤痕拉开而变宽。减张胶布使用技巧问答减张胶布需要使用多长时间?Q&A一般建议使用6个月。根据具体情况可酌情增减。减张胶布多久更换?更换需要注意什么?Q&A一般减张胶布可以使1-2天。但根据实际情况进行调整,如果出现粘性不足时,请尽快更换。此外,减张胶布也不能重复使用,一旦取下后便不能再重新贴回,否则无法达到减张效果。减张胶布能否碰水?清洗时该如何操作?Q&A不能碰水。因为碰水后,减张胶布的粘带会失去粘性从而丧失减张作用。清洗皮肤时,可以将胶布取下后彻底清洁皮肤,并去除表面的油脂和污物,待干洁后更换新的胶布。减张胶布过敏怎么办?Q&A有一小部分病人在使用减张胶布的时候会出现皮肤过敏,表现为粘贴的部位皮肤出现红疹,甚至水泡。如果过敏症状较轻,可以把胶布粘贴间隔放大,中间留出一条胶布的宽度,这样下次粘贴时就贴在前一次留空的部位,让皮肤有轮流休息恢复的时间;如果过敏严重,则只能暂时放弃使用减张胶布了。硅胶用品如何与减张胶布联合使用?Q&A硅胶贴尽量剪成比疤痕宽2-3mm范围的形状;硅胶药膏也涂抹的尽量减小范围,再在上方正常使用减张胶布。总之,原则上让硅胶用品尽可能的窄,从而不影响胶布的减张效果。减张胶布的适应症和禁忌症有些什么?Q&A减张胶布主要用于皮肤张力相对较小和比较精细的部位,比如面颈部的疤痕,或是原本使用减张器不方便的部位。粘贴减张胶布的皮肤如有感染或其它皮损表现,是不能使用减张胶布的。另外,减张胶布不宜贴得过紧,以免出现张力性水泡等并发症。
硅胶贴,平日也叫疤痕贴,主要成分都是硅酮凝胶,常常用于外伤或手术后疤痕的护理。通过保湿作用,它能使较充血的疤痕逐步退红,增生的疤痕趋于平软等抗疤作用,但起效非常缓慢,需长期使用。目前市面上比较多见的硅胶贴主要有:美皮护、仙卡等。友情提示:硅胶贴只是一种辅助抗疤的产品,不能指望依靠硅胶贴让疤痕消失或使疤痕不要增生,它只能让疤痕的状态改变趋于稳定,或使疤痕增生减轻。不建议与含硅酮凝胶成分的药膏同时使用(如芭克、舒痕、疤痕快康等)。首次开始使用时,尤其是孩子,最好每天逐渐增加使用时间,以免对皮肤产生刺激,具体可按说明书操作。此外,硅胶贴与减张胶布、减张器或弹力套等联合使用效果更好。如有不明白之处,可以在微信公众号”陈立彬大夫“里查找相关文章了解,也可以给我留言。
陈旧性疤痕疤痕平软颜色较浅或是白色有时疤痕会伴有凹陷或凸起
#面部疤痕# #下颏疤痕# #陈旧疤痕# 复诊好大夫工作室整形外科陈立彬女性,21岁,面部外伤后疤痕2018年8月局麻下行下颏疤痕切除减张精细缝合手术,术后减张护理,术后18个月随访,疤痕未变宽,恢复理想,基本实现“半米无疤”。